提醒：
由于暑假就诊人数骤增，如果你想带孩子暑假看牙，最好提前一到两个月预约。对学龄前的孩子不存在看牙会耽误学业的问题，如果不需要紧急处理的，最好等9月开学后再来就医。
暑假将至，各大医院，特别是口腔专科医院看牙的孩子们又将井喷。不过许多家长对孩子的口腔问题到底算不算“病”，该不该看医生，带孩子看牙前该注意些什么都“蒙擦擦”的。记者就家长们非常关心的问题采访了两位医学专家，请他们一一进行解答。
[关于换牙]
●换牙时间问题
孩子换牙从学龄前一直会持续到小学毕业。有些家长看到别人的孩子都开始换牙了，自己的孩子迟迟未换，担心孩子是不是缺钙了；或者看到自己的孩子没有同班同学换的牙齿多，也担心自己的孩子是不是发育有问题。赵玮解释说，一般来说，孩子6岁左右开始换牙，12岁左右换完，但每个孩子都有个体差异。无论是4岁开始换牙，还是七八岁才开始换牙都是正常范围。有的孩子换了几颗牙后，会等待较长时间才开始继续换牙，这都是正常的，家长不用焦虑。
●乳牙迟迟未掉怎么办
有不少孩子恒牙开始萌出了，可乳牙迟迟未掉，有的家长主张拔掉，可有的老人却认为，乳牙迟早会掉的，不用管。赵玮说，开始换牙时，如果孩子的恒牙已经萌出，而乳牙迟迟不肯脱落，医学上叫做“乳牙滞留”，这种情况下是否要将乳牙拔掉需要医生来评估。大多数情况下需要拔除，如果不及时拔掉，恒牙生长的空间被占据，就会出现牙齿错位生长、排列不整齐等现象。少数牙齿还会被埋在牙槽骨里长不出来了，这就是埋伏牙，有的埋伏牙会变成含牙囊肿，破坏周边的骨质。
赵玮介绍说，乳牙滞留现象的确越来越普遍，这主要与现在孩子的饮食太过精细有关。她建议家长，最好让孩子经常吃些粗粮，特别是可以多吃些黄豆、蚕豆、花生、甘蔗等。这样可以加速乳牙牙根的吸收，预防乳牙滞留；另外，有利于孩子下颌骨的充分发育，可以为恒牙提供足够的排列空间，减少牙齿错位生长的发生。
[关于牙齿 排列不齐]
●刚长出的恒牙不齐怎办
有些孩子乳牙长得整整齐齐，可刚萌出的恒牙一露头就是歪的，这种情况是否需要立即矫正？赵玮解答，孩子的牙不整齐有些是生理性的，即有自我调整好的可能，而有些是病理性的，需要进行干预。最好由医生来判断，并给出矫正方案。
●矫牙都要等到12岁
大多数错合畸形的最佳矫治年龄在11岁～13岁，这个年龄段的孩子恒牙基本长全，牙颌畸形表现基本稳定，出现牙颌畸形时，医生可以做出明确的诊断，制定确切治疗计划。但是，如果孩子在乳牙期或换牙期出现“地包天”等错颌畸形，却不能等到12岁再处理。
[关于关节异响]
有些孩子向家长反映说，自己在张口时耳前的关节处就会咔咔作响，甚至有开闭口不能自如的感觉。家长们感到困扰，不知这算不算病，到医院该看骨科还是口腔科。
张志光教授解答，这属于口腔科的范畴，如果是带孩子到口腔专科医院就诊，可以挂颌面外科。孩子们反映的这些问题很可能是“颞下颌关节紊乱病”，主要表现为三大症状：耳前区关节疼痛；张口闭口时有弹响声（如开口末或闭口初有“清脆弹响声”或有“咔吧、咔吧”声，有时还会是揉搓玻璃纸样的摩擦声）；有阻碍感（即开闭口不自如），老百姓形象地称之为“下巴生锈”。
孩子们的颞下颌关节问题多是由于不良生活习惯引起的，这些不好的习惯会让下颌关节相关肌肉长期用力不均，就可能造成颞下颌关节的关节垫（或称关节盘）发生移位，导致在张闭口时关节形成摩擦，从而发出异常响声（弹响）。考试前的精神紧张，也可能使孩子们的“下巴生锈”问题加重。
对于绝大多数颞下颌关节紊乱病，通过生活干预，如让情绪放松、改变不良咀嚼习惯等等，多会自行痊愈。如果不能自愈的，张志光教授建议应尽早进行医疗干预，对于轻度的通过手法复位就可康复，还可以借助红外线、热敷等理疗手段。
TIPS
如何解除孩子看牙的恐惧心理
有些家长一提带孩子看牙就头大，孩子到了医院后大声哭闹，强烈反抗，拒不张口，更有甚者跑出诊疗室……看牙恐惧不仅仅存在低龄儿童，不少大孩子一样有。赵玮主任分析说，孩子对看牙的恐惧，或是来自以前看牙有过痛苦的经历，或是间接从别人口中获得“看牙=疼痛”的信息。
对于还没有出现看牙恐惧的孩子。她建议，孩子出现牙齿问题，家长不要过于焦虑，更不要将自己对牙齿治疗的恐惧带给孩子，要有意识地弱化孩子看牙这件事，让他（她）觉得看牙医是件非常正常的事情。过度的关注和强烈的渲染会让孩子在就诊前就认为看牙是件让人“不安与恐惧”的事情，进而产生抵触情绪。
另外，家长不要给孩子无谓的保证，比如：看牙一点都不疼。孩子不但会在开始就产生抵触情绪，而且会给之后的治疗带来不良影响：在治疗中一旦有不适症状，孩子会有被欺骗的感觉而更加抗拒治疗。
对于已经出现看牙恐惧的孩子，家长在带孩子就医前要做些“功课”，选择有耐心、善于与孩子打交道的医生。在治疗前家长要和医生进行良好的沟通，让医生充分了解孩子的情况。治疗时，家长最好选择回避。治疗完成后，无论孩子表现如何，都应给孩子积极地鼓励。如果孩子对某个医生建立了信任，以后最好固定找这个医生就医。
